Tratamento Gota: A gota é uma condição que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo e, apesar de ser conhecida há séculos, ainda gera muitas dúvidas. Como reumatologista, percebo frequentemente a confusão em relação às causas, sintomas e opções de tratamento dessa doença.  

Sobra a Gota:

A gota é uma forma de artrite inflamatória que ocorre devido ao acúmulo de cristais de urato nas articulações. Esses cristais se formam quando os níveis de ácido úrico no sangue estão elevados. O resultado desse processo é a dor intensa. Os episódios de dor podem ser extremamente debilitantes, levando a limitações nas atividades diárias. 

A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em homens entre 30 e 50 anos. Apesar de ser menos frequente, também pode acometer as mulheres. A gota não é apenas uma condição passageira; se não tratada, pode levar a danos articulares permanentes e outras complicações.

Sintomas da Gota:

Os sintomas da gota são caracterizados por episódios súbitos de dor intensa nas articulações, que podem ocorrer à noite ou ao acordar. A articulação afetada, muitas vezes o dedão do pé, pode ficar vermelha, inchada e quente ao toque.  

Outros sinais incluem sensibilidade na área afetada, dificuldade em movimentar a articulação durante uma crise e, em casos mais avançados, a formação de tofos. Tofos são nódulos que aparecem na pele de algumas pessoas que têm gota. Elas são formadas por cristais de ácido úrico, que se acumulam ao longo do tempo. 

Esses sintomas podem durar de alguns dias a semanas, com períodos assintomáticos entre as crises. 

Causas da Gota:

• Má alimentação
  

Dietas ricas em purinas – substâncias que estão presentes em muitos alimentos e o nosso corpo usa para fazer DNA – que se convertem em ácido úrico no organismo, podem levar ao aumento dos níveis dessa substância. 

Alimentos como carnes vermelhas, frutos-do-mar, bebidas alcoólicas, especialmente cerveja, e algumas leguminosas são conhecidos por elevarem os níveis de ácido úrico. Por isso, uma alimentação equilibrada e consciente é fundamental para evitar o desenvolvimento da doença. 

• Genética
  

A genética também desempenha um papel significativo no desenvolvimento da gota. Se há casos de gota na sua família, você pode ter uma predisposição maior para a doença.  

Alterações genéticas que afetam o metabolismo do ácido úrico podem fazer com que algumas pessoas sejam mais suscetíveis ao acúmulo dessa substância, resultando em crises. 

• Doenças renais
  

Doenças renais, como insuficiência renal crônica, também estão associadas ao diagnóstico de gota.  

Os rins têm a função de filtrar o ácido úrico do sangue, e, quando estão comprometidos, essa eliminação fica prejudicada. Como resultado, os níveis de ácido úrico se elevam, favorecendo o surgimento da gota.

• Uso de certos medicamentos
  

Além disso, o uso de certos medicamentos pode contribuir para o aumento dos níveis de ácido úrico. Medicamentos diuréticos, comumente prescritos para tratar hipertensão e retenção de líquidos, podem reduzir a eliminação do ácido úrico pelos rins.  

Outros medicamentos, como alguns usados para o tratamento de câncer, também podem afetar o metabolismo do ácido úrico. 

 Diagnóstico da Gota:

O diagnóstico da gota envolve uma combinação de avaliação clínica e exames laboratoriais. Inicialmente, um médico reumatologista, fará uma análise dos sintomas e do histórico médico do paciente. É importante relatar episódios de dor e inchaço nas articulações, especialmente se ocorrerem à noite ou de forma súbita. 

Para confirmar o diagnóstico, pode ser necessário realizar uma punção articular para analisar o líquido sinovial da articulação afetada. A presença de cristais de urato nesse líquido é um indicativo claro de gota. Exames de sangue para medir os níveis de ácido úrico também são comumente solicitados.

Tratamento Gota:

O tratamento da gota pode ser dividido em duas partes principais: alívio da dor durante as crises e controle a longo prazo dos níveis de ácido úrico. Durante uma crise, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ou colchicina são frequentemente prescritos para reduzir a dor e a inflamação. 

Para o controle a longo prazo, existem medicamentos específicos que ajudam a baixar os níveis de ácido úrico no sangue. Além disso, é essencial adotar mudanças no estilo de vida, incluindo uma alimentação balanceada e a prática regular de exercícios físicos. 

Após uma crise de gota, a fisioterapia pode ajudar a recuperar a mobilidade e a força nas articulações afetadas. O fisioterapeuta também pode ensinar exercícios específicos que ajudam a manter as articulações saudáveis e a prevenir futuras crises, além de melhorar a flexibilidade e a força muscular. 

Como prevenir das crises? 

Se você já foi diagnosticado com gota, existem várias medidas que pode adotar para prevenir as crises. Primeiramente, é fundamental evitar alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas e frutos do mar. Limitar o consumo de bebidas alcoólicas, especialmente a cerveja, também é muito importante, pois elas podem elevar os níveis de ácido úrico. 

Outra dica importante é manter-se bem hidratado. Além disso, o controle do peso é essencial. 

Por último, uma rotina de exercícios físicos pode trazer benefícios significativos. A atividade física regular não só ajuda no controle do peso, mas também melhora a saúde geral e pode contribuir para a redução dos níveis de ácido úrico. Opte por atividades de baixo impacto, como caminhada, natação ou ciclismo, que são mais gentis para as articulações.

Conclusão:

A gota é uma condição que pode ser debilitante, mas com o diagnóstico adequado e um plano de tratamento bem elaborado, é possível viver de forma plena e confortável. Entender as causas da gota, desde a alimentação até fatores genéticos e o uso de medicamentos, é o primeiro passo para lidar bem com essa doença. 

A prevenção das crises é uma responsabilidade compartilhada entre o paciente e o médico. Ao fazer escolhas alimentares conscientes e adotar um estilo de vida saudável, você pode minimizar os riscos. Lembre-se, não hesite em buscar ajuda profissional sempre que necessário. A saúde das  articulações é fundamental para o seu bem-estar. 

Você ou alguém que você ama tem apresentado sintomas de gota? Entre em contato comigo e agende uma consulta. Será um prazer lhe ajudar!